RESUMO
A Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) é uma nova apresentação clínica em crianças e adolescentes, na faixa etária de zero a 19 anos, temporalmente associada à infecção pelo SAR-CoV-2. O objetivo deste estudo é analisar o perfil epidemiológico dos casos de SIM-P na Bahia. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com revisão de literatura, análise documental e das notificações de SIM-P realizadas no formulário on-line do REDCap, no período de 20 de julho a 4 de dezembro de 2020, considerando a orientação do Ministério da Saúde para a realização de busca ativa de casos desde 26 de fevereiro de 2020, data da confirmação do primeiro caso de Covid-19 no país. Na Bahia, nesse período, foram realizadas 66 notificações, com a confirmação de 42 casos, dos quais três evoluíram para óbito, 38 tiveram alta e um continua internado. As faixas etárias foram agrupadas em intervalos de cinco anos, sendo a faixa de 5 a 9 anos a que concentrou o maior número de casos (N = 20; 47,6%) e a faixa de 15 a 19 anos a que apresentou o menor número (N = 2; 4,8%). A média de idade coincidiu com a mediana, que foi de oito anos. Houve predomínio do sexo masculino, com 25 casos, representando 59,5%. Em relação à análise de ocorrência dos primeiros sintomas, o mês de julho registrou a maior concentração de casos no período estudado (28,6%). As informações obtidas por meio da vigilância da SIM-P são fundamentais para o conhecimento do perfil epidemiológico, podendo contribuir para o melhor manejo clínico dos casos.
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) is a new clinical presentation in children and adolescents aged zero to nineteen, temporarily associated with SARS-CoV-2 infection. This study aims at analyzing the epidemiological profile of MIS-C cases in the state of Bahia. This is an exploratory descriptive study, with a literature review, document analysis and MIS-C notifications made on the REDCap online form, from July 20 to December 4, 2020, considering the guidance of the Ministry of Health to conduct an active search for cases since February 26, 2020, date of confirmation of the first case of Covid-19 in the country. In the state, during this period, 66 notifications were made, with the confirmation of 42 cases, of which three evolved to death, 38 were discharged and one is still hospitalized. The age groups were grouped into five-year intervals, with the range of 5 to 9 years old having the highest number of cases (N = 20; 47.6%) and the range of 15 to 19 years old having the lowest number (N = 2; 4.8%). The mean age coincided with the median, which was 8 years. There was a predominance of boys, with 25 cases, representing 59.5%. Regarding the analysis of the occurrence of the first symptoms, July registered the highest concentration of cases (28.6%). The information obtained by the surveillance of MIS-C is fundamental for the knowledge of the epidemiological profile and may contribute to the better clinical management of cases.
El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (SIM-P) es una nueva presentación clínica en niños y adolescentes de 0 a 19 años, temporalmente asociada a la infección por SARS-CoV-2. El objetivo de este estudio es analizar el perfil epidemiológico de los casos de SIM-P en Bahía. Este es un estudio exploratorio descriptivo, con revisión de literatura, análisis de documentos y notificaciones SIM-P realizadas en el formulario en línea de REDCap, del 20 de julio al 4 de diciembre de 2020, considerando la orientación del Ministerio de Salud para realizar una búsqueda activa de casos desde el 26 de febrero de 2020, fecha de confirmación del primer caso del covid-19 en el país. En Bahía, durante ese período, se realizaron 66 notificaciones, con la confirmación de 42 casos, de los cuales tres evolucionaron a muerte, 38 fueron dados de alta y uno aún se encuentra hospitalizado. Los grupos de edad se agruparon en intervalos de cinco años, con el rango de 5 a 9 años con el mayor número de casos (N = 20; 47,6%) y el rango de 15 a 19 años con el número más bajo (N = 2; 4,8%). La edad media coincidió con la mediana, que fue de 8 años. Predominó el sexo masculino, con 25 casos, representando el 59,5%. En cuanto al análisis de la ocurrencia de los primeros síntomas, el mes de julio registró la mayor concentración de casos en el período analizado (28,6%). La información obtenida por la vigilancia del SIM-P es fundamental para conocer el perfil epidemiológico, lo que puede contribuir al mejor manejo clínico de los casos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/epidemiologia , Perfil de Saúde , Características de Residência , Distribuição por Sexo , Distribuição por Idade , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/diagnóstico , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/etiologia , Distribuição Temporal , COVID-19/complicaçõesRESUMO
O índice de mortalidade infantil tem sido utilizado por muitos gestores como justificativa para implantação/implementação de políticas e programas com a finalidade de melhorar as condições de saúde e ampliar o acesso a serviços de saúde à gestante e ao recém-nascido. Tal proposta tem a premissa de reduzir a taxa de mortalidade infantil e neonatal a partir da melhoria da qualidade do pré-natal, do puerpério e do desenvolvimento da criança. O município de Barreiras, entre 2008 e 2017, apresentou flutuações no coeficiente de mortalidade infantil e fetal, com menor percentual em 2008 (11,13%) e maior em 2009 (18,37%). Todavia, apesar dessa flutuação, quando se compara o ano inicial ao último ano estudado, verifica-se uma tendência à ampliação dos números. Para entender esse comportamento, realizou-se um estudo da mortalidade infantil e fetal entre os anos de 2008 e 2017, enfatizando os fatores predisponentes e as causas dos óbitos, por meio de dados presentes no Datasus, no Sistema de Informação sobre Mortalidade e no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Entre as principais causas de óbitos infantis e fetais evitáveis registrados estão: sífilis em gestante, sífilis congênita, afecções infantis/ fetais associadas à infecção do trato urinário materno, transtornos hipertensivos maternos, complicações da placenta, cordão umbilical e membranas afetando feto e recém-nascidos, doenças pulmonares, prematuridade, sepse neonatal e hipóxia/anóxia.
The infant mortality index has been used by many managers to justify the implementation of policies and programs aimed at improving health conditions and expanding access to health services for pregnant women and newborn. This proposal has the premise of reducing the rate of infant and neonatal mortality by improving quality during prenatal, puerperium and child development. The municipality of Barreiras, between 2008 and 2017, showed fluctuations in the coefficient of infant and fetal mortality, with its lowest percentage in 2008 (11.13%) and highest value in 2009 (18.37%). However, despite the fluctuation in the period, when the initial year is compared to the last year studied, there is a growing trend. To understand this behavior, a study of infant and fetal mortality was carried out between 2008 and 2017 focusing on predisposing factors and causes of death using data from DATASUS, SIM and SINASC. Among the main causes of preventable fetal and infant deaths are: pregnant syphilis, congenital syphilis, infantile/fetal conditions associated with maternal urinary tract infection, maternal hypertensive disorders, placenta complications, umbilical cord and membranes affecting the fetus and newborns, diseases prematurity, neonatal sepsis and hypoxia/anoxia.
El índice de mortalidad infantil ha sido utilizado por muchos gestores como justificación para implantar/implementar políticas y programas con la finalidad de mejorar las condiciones de salud y ampliar el acceso a servicios de salud a la gestante y al recién nacido. Esta propuesta tiene la premisa de reducir la tasa de mortalidad infantil y neonatal a partir de la mejora de la calidad al prenatal, puerperio y desarrollo del niño. El municipio de Barreiras presentó, entre 2008 y 2017, fluctuaciones en el coeficiente de mortalidad infantil y fetal, con un menor porcentaje en 2008 (11,13%) y mayor en 2009 (18,37%). A pesar de la fluctuación en el período, cuando se compara el año inicial al último año estudiado, se observa una tendencia a la ampliación. Para entender este comportamiento, se realizó un análisis de la mortalidad infantil y fetal en los años de 2008 a 2017, enfatizando los factores predisponentes y las causas de las muertes, por medio de datos presentes en Datasus, Sistema de Información sobre Mortalidad y Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos. Las principales causas de muertes infantiles y fetales evitables registradas fueron: sífilis en la gestante, sífilis congénita, afecciones infantiles/fetales asociadas a la infección del tracto urinario materno, trastornos hipertensivos maternos, complicaciones de la placenta, cordón umbilical y membranas afectando feto y recién nacidos, enfermedades pulmonares, prematuridad, sepsis neonatal e hipoxia/anoxia.
